编者按：为深入实施健康中国行动，宣传健康科学护理知识，助推全民科学素质全面提升，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）于2024年1月起推出护理科普栏目《健康“邕”护》，将健康领域的科学知识、科学方法、科学精神向公众进行普及传播，推动护理质量进一步提升，为群众提供更优质护理服务。

今天推出第9期《谢曼英：手术室里的那些冷知识，你知道多少？》

 

手术室一直被人们认为是医院十分神秘的地方，很多人都对手术室充满了陌生和恐惧，但其实也有不少人去过手术室，例如剖宫产、阑尾切除等手术，那关于手术室里的“冷知识”你知道多少呢？今天，中山一院广西医院护理专家带您了解关于手术室的那些事。

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进手术室为什么不能穿自己的衣服

手术室是相对无菌的环境，为了防止术后感染，手术当日都会让患者只穿病员服（内衣，内裤，袜子要去除），目的是为了保持手术室环境清洁无菌，方便手术消毒，同时也避免过多的衣物造成术中皮肤损伤。

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手术室为什么那么冷

第一：手术室温度一般控制在21-25℃左右，主要是因为较低的温度可以抑制手术室内细菌的繁殖；手术室空气相对密闭，如果内部温度过高，会造成空气内细菌大量繁殖，引起患者的切口感染。

第二：较低的温度也可使手术医生集中注意力，保持思路的敏捷，能更好更快的手术。

第三：因为患者对陌生环境的恐惧、术前的禁食禁饮、术野皮肤的暴露等原因均能导致患者核心体温的流失，所以患者会觉得更冷。

 

为了增加患者的舒适度，我们采取了一系列保暖措施：①术前半小时适当调高手术间温度；②除了手术部位，其他部位给予覆盖保暖；③根据病情为患者使用体温加热器、输液加温仪等设备；④冲洗液放入恒温箱加温至37℃，避免大量冲洗而带走热量；⑤术后为患者整理好衣裤，盖好棉被后再进行转运。

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手术床为什么那么窄

手术床的宽度在国际上是有标准的，能够使一个成年人平卧，双手放于身体的两侧。如果手术床太宽，手术医生做手术时需要伸着胳膊，弯着腰才能接触到手术切口，长时间下来，外科医生的肌肉会处于非常紧张的状态，手术安全性难以保证。

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为什么家属不能进入手术室

手术室是严格无菌的地方，有区域的划分，医务人员都要经过严格的系统化培训并且需要更换消毒过的鞋子和手术衣，佩戴口罩帽子才能进入手术室。而家属并没有经过培训，家属如果进入手术室，可能会污染手术的台面或者手术器械，还可能会造成其他不利的影响。

手术过程中也会有一些血腥的场面，家属可能会产生心理和生理上的不适，所以家属是不能进入手术室的。

 

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关于手术的三个重要时间点

手术前夜

1.不吃

病房护士会告诉你什么时间后就不能吃饭喝水了，一般术前6-8小时禁食，4小时禁水，包括一切食物和液体，而不是单纯的指饭和水。这是为了预防麻醉时出现胃内容物反流误吸进入呼吸道，引起窒息或严重的肺部感染。

2.清洁

术前进行洗澡、擦拭，腹部手术患者需着重处理脐部污垢。术前的清洁可清除皮肤表层的很大一部分细菌，达到预防术后手术切口感染的目的。

3.睡好

术前的晚上建议早点休息，充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。如果实在睡不着可以告知医生、护士，他们会根据具体情况给予处理。

4.好情绪

放松心情，保持良好的心情状态，与家属共同轻松面对手术，避免身心应激。

5.保暖

注意保暖防寒，避免感冒发热咳嗽，如果不适及时告知医生。

 

手术当天

1.清洁更衣

术晨做好个人卫生（洗脸、刷牙、梳头）更换病号服，里面不穿着内衣内裤。开襟的病号服方便进行麻醉监测和手术区域皮肤消毒。如天气寒冷，可在病号服外穿厚外套，到达手术室交换区后脱下，交家属保管。手术室内也有相应的保温的被服。

2.轻装上阵

取下义齿、假发、发夹、隐形眼镜、耳环、戒指、手表等金属物，不携带贵重物品及私人物品进入手术室。不化妆并且去除美甲，因为这些都会影响术中麻醉医生对病情的观察判断。在离开病房前排空大小便。

 

进入手术室

1.除第一台直接进入手术间进行术前准备外，其他患者通常需要在手术等候区稍作等待。

2.医护人员反复询问、核对患者的相关信息，这是为了保障患者得到正确的手术治疗。

3.手术前，我们会给患者留置针头进行补液，但是这个补液不是麻醉药，是为了维持留置针通畅补充因禁饮禁食丢失的体液需要量，这也是麻醉用药的通道。

4.手术间的仪器设备、监护仪等会发出声响，医生护士会谈论的关于手术的问题，您可以放轻松心情在手术台上闭目养神。

5.在麻醉开始前，麻醉医生会告知患者如何配合麻醉，如这个过程中出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等不适请告诉医生、护士。

护理专家名片

 

谢曼英

中山一院广西医院手术麻醉中心护士长，手术室护理专家，手术室专科护士。  

熟悉手术室临床护理，急危重症手术护理经验丰富，在神经外科手术护理有着深入的研究和经验。熟悉掌握手术室设备管理，熟练应用QQC管理工具。（来源：护理部）